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Ces médicaments, en vente libre ou prescrits, inhibent (réduisent) l'action de l'acétylcholine, un neurotransmetteur qui intervient dans le cerveau et le système nerveux parasympathique. 20 % des participants qui prenaient des médicaments qui totalisaient un score de 4 ou plus sont décédés durant les deux années de l'étude comparativement à 7 % de ceux n'en prenant pas. Plus le score était élevé, plus le déclin cognitif était important. Et ce, même en tenant compte de l'influence de différents facteurs. Liste de 99 médicaments anticholinergiques potentiellement risqués pour les aînés. Voici la liste des médicaments anticholinergiques situés sur cette échelle de 1 à 3. Ils sont identifiés par le nom de leur molécule active (nom générique) et leurs noms commerciaux américains. Score 1 (effet anticholinergique léger) : Alimemazine (Theralen) Alverine (Spasmonal) Alprazolam (Xanax) Aripiprazole (Abilify) Asenapine (Saphris) Atenolol (Tenormin) Bupropion (Wellbutrin, Zyban) Captopril (Capoten) Cetirizine (Zyrtec) Chlorthalidone (Diuril, Hygroton) Cimetidine (Tagamet) Clidinium (Librax) Clorazepate (Tranxene) Codeine (Contin) Colchicine (Colcrys) Desloratadine (Clarinex) Diazepam (Valium) Digoxin (Lanoxin) Dipyridamole (Persantine) Disopyramide (Norpace) Fentanyl (Duragesic, Actiq) Furosemide (Lasix) Fluvoxamine (Luvox) Haloperidol (Haldol) Hydralazine (Apresoline) Hydrocortisone (Cortef, Cortaid) Iloperidone (Fanapt) Isosorbide (Isordil, Ismo) Levocetirizine (Xyzal) Loperamide (Immodium, autres) Loratadine (Claritin) Metoprolol (Lopressor, Toprol) Morphine MS (Contin, Avinza) Nifedipine (Procardia, Adalat) Paliperidone (Invega) Prednisone (Deltasone, Sterapred) Quinidine (Quinaglute) Ranitidine (Zantac) Risperidone (Risperdal) Theophylline (Theodur, Uniphyl) Trazodone (Desyrel) Triamterene (Dyrenium) Venlafaxine (Effexor) Warfarin (Coumadin) Score 2 (effet anticholinergique modéré): Amantadine (Symmetrel) Belladonna (Multiple) Carbamazepine (Tegretol) Cyclobenzaprine (Flexeril) Cyproheptadine (Periactin) Loxapine (Loxitane) Meperidine (Demerol) Methotrimeprazine (Levoprome) Molindone (Moban) Nefopam (Nefogesic) Oxcarbazepine (Trileptal) Pimozide (Orap) Score 3 (effet anticholinergique sévère): Amitriptyline (Elavil) Amoxapine (Asendin) Atropine (Sal-Tropine) Benztropine (Cogentin) Brompheniramine (Dimetapp) Carbinoxamine (Histex, Carbihist) Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton) Chlorpromazine (Thorazine) Clemastine (Tavist) Clomipramine (Anafranil) Clozapine (Clozaril) Darifenacin (Enablex) Desipramine (Norpramin) Dicyclomine (Bentyl) Dimenhydrinate (Dramamine, autres) Diphenhydramine (Benadryl, autres) Doxepin (Sinequan) Doxylamine (Unisom, autres) Fesoterodine (Toviaz) Flavoxate (Urispas) Hydroxyzine (Atarax, Vistaril) Hyoscyamine (Anaspaz, Levsin) Imipramine (Tofranil) Meclizine (Antivert) Methocarbamol (Robaxin) Nortriptyline (Pamelor) Olanzapine (Zyprexa) Orphenadrine (Norflex) Oxybutynin (Ditropan) Paroxetine (Paxil) Perphenazine (Trilafon) Promethazine (Phenergan) Propantheline (Pro-Banthine) Propiverine (Detrunorm) Quetiapine (Seroquel) Scopolamine (Transderm Scop) Solifenacin (Vesicare) Thioridazine (Mellaril) Tolterodine (Detrol) Trifluoperazine (Stelazine) Trihexyphenidyl (Artane) Trimipramine (Surmontil) Trospium (Sanctura) Les personnes qui souffrent d'un effet anticholinergique peuvent notamment avoir la bouche sèche, des étourdissements, une vision trouble, une difficulté à uriner et se sentir confus. Chris Fox et Carol Brayne des universités d’East Anglia et de Cambridge ont mené cette étude avec 13 000 personnes de plus de 65 ans pendant deux ans. Environ la moitié des participants prenaient des médicaments ayant un effet anticholinergique. Ces médicaments étaient classés sur l' Échelle du risque cognitif lié aux anticholinergiques (1) , de 1 à 3 selon la sévérité de leur effet. Les chercheurs recommandent aux médecins de réévaluer régulièrement les médicaments (incluant ceux en vente libre) pris par les personnes âgées afin d'éviter d'en combiner plusieurs ayant une action anticholinergique. Il existe souvent, soulignent-ils, des alternatives n'ayant pas cet effet. Par ailleurs, les personnes âgées qui prennent plusieurs médicaments devraient s'informer auprès d'un pharmacien avant d'acheter des médicaments en vente libre.
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